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    艾滋病
    艾滋病毒和艾滋病

    什么是艾滋病毒?

    HIV是人類免疫缺陷病毒,已被確定為艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合癥或獲得性免疫缺陷綜合癥)的病毒。
     
    艾滋病是艾滋病毒感染的最晚期。
     
    HIV屬于一組稱為逆轉錄病毒的病毒。與所有病毒一樣,逆轉錄病毒只能在宿主細胞內繁殖。 逆轉錄病毒通過將其基因藍圖復制到人體細胞的基因上來實現這一目的。
     
    我們目前了解的有兩種類型的HIV:HIV-1和HIV-2,以及該病毒的多種亞型。研究人員可能會在未來發現新的病毒亞型。
     
    在全球范圍內,HIV-1是最常見的病毒類型,HIV-2感染最常見于非洲。
     
    HIV-1和HIV-2都以相同的方式傳播,都可能導致艾滋病。不同之處在于HIV-2比HIV-1更容易傳播,與HIV-1相比,感染HIV-2后出現疾病需要更長的時間。
     
    什么是艾滋???

    艾滋病是一種被稱為獲得性免疫缺陷綜合癥(或獲得性免疫缺陷綜合癥)的病癥。
     
    艾滋病不是一個單一的條件; 在一個人的免疫系統受到艾滋病毒的襲擊而受到損害后,這是一系列條件。
     
    雖然艾滋病是艾滋病毒感染的進展,但它們不是一回事。有人可能感染艾滋病毒,但這并不一定意味著他們患有艾滋病。然而,每個患艾滋病的人都感染了艾滋病毒。
     
    艾滋病如何導致艾滋???

    基本上,HIV會損害身體的免疫系統,使身體容易受到其他疾病和感染。
     
    艾滋病毒的作用是摧毀一種對幫助身體免疫系統發揮作用至關重要的血細胞。這些細胞是CD4 + T細胞(稱為輔助性T淋巴細胞)。輔助T淋巴細胞有助于激活和協調免疫系統的其他一些細胞,使身體抵抗入侵的生物體和癌細胞。
     
    HIV病毒在CD4 + T細胞內復制(復制),在此過程中摧毀它們,并釋放新的病毒顆粒。然后這些新的病毒顆粒感染并破壞其他淋巴細胞。
     
    艾滋病病毒感染者在數月或數年內失去CD4 + T細胞,CD4 + T細胞計數低是一個人易受感染的指標。
     
    例如,成人CD4 + T細胞的正常計數是每微升血液約500至1400個CD4 + T細胞(即每百萬升血液,或0.5-1.4×10 9 / L)。
     
    對艾滋病癥狀持開放的人可能具有每微升血液少于200個CD4 + T細胞的細胞計數(即小于0.2×10 9 / L)。
     
    通過這種方式,身體的防御系統被削弱,使感染艾滋病毒的人對其他感染和癌癥開放。
     
    HIV感染如何診斷?

    HIV通常通過檢查HIV抗體的血液檢測來診斷。 身體的免疫系統會針對它遇到的每種感染產生特異性抗體。 通過顯示HIV抗體的存在,血液測試可以顯示該人已經感染了HIV。
     
    如果一個人的血液測試確實表明他們已經感染了艾滋病毒,那么他們有時被稱為“艾滋病毒陽性”。
     
    HIV抗體檢測的有效性和可靠性超過98%,但在血液中檢測到足夠高水平的HIV抗體可能需要長達3個月的時間。 特殊的血液檢測技術,稱為核酸擴增試驗,可以更早地檢測出HIV感染。
     
    可以通過HIV病毒載量測試來監測HIV感染,其可以確定血液中病毒的量。 這些測試有助于醫生監測HIV感染的進展,并有助于確定患者對治療的反應。
     
    艾滋病如何傳播?

    艾滋病毒可以通過涉及體液的性活動以及通過接觸受感染的血液從一個人傳播到另一個人。
     
    可以傳播艾滋病毒的事情:
    精液,射精前(男性陰莖被性喚起時分泌的液體),陰道液,母乳,血液和其他含有血液的體液都已被確定為有助于將艾滋病病毒從一個人傳播到另一個人。
     
    任何從事危險行為的人(例如在服用靜脈注射藥物時共用針頭或注射器或與感染者或HIV狀況未知的人進行無保護性行為)都有可能感染艾滋病毒。
     
    感染艾滋病毒的婦女可以在懷孕期間,分娩期間或通過母乳哺乳期間將艾滋病病毒傳染給嬰兒。
     
    病毒傳播的最常見方式是通過無保護性行為的感染者。在性愛過程中,無論是同性戀還是異性戀,病毒都可以通過陰道,外陰,陰莖,直腸或口腔的內層進入體內。
     
    如果醫療保健專業人員接觸到感染者的血液或其他體液,例如未出生嬰兒周圍的液體,關節周圍的液體或腦和脊髓周圍的液體,他們也可能會受到感染。
     
    似乎沒有傳播艾滋病毒的事情
    到目前為止,對感染艾滋病毒的人的研究尚未發現任何證據表明該病毒在接吻時會通過唾液傳播。如果受感染的人有口腔出血或牙齦,那么在深度接吻期間可能會傳播艾滋病病毒的可能性極小。
     
    研究表明,艾滋病毒不會通過與受感染者的偶然接觸傳播,例如通過游泳池,馬桶座,電話或共用餐具,而且不會通過蚊子等叮咬昆蟲傳播。
     
    研究還表明,艾滋病毒不會通過糞便傳播,也不會通過汗液,眼淚或尿液等體液傳播。
     
    艾滋病毒感染的癥狀有哪些?

    頭幾個月:

    當第一次感染病毒時,許多人沒有任何癥狀。其他人在感染后一個月或兩個月內經歷了似乎是“流感癥狀,例如發燒,頭痛,疲倦,頸部和腹股溝腫大(淋巴結腫大)”。
     
    很多時候,這些癥狀會在大約一到四周后消失,并可能被誤認為是另一種疾病或感染。艾滋病病毒感染者在此期間非常具有傳染性,因為體內有大量病毒顆粒在循環。
     
    后來:

    感染者無癥狀(無癥狀)的時間長短因人而異。在出現其他癥狀之前可能需要10年或更長時間,或者僅在幾個月后就會出現癥狀。
     
    免疫系統變弱的一些跡象包括淋巴結腫大(“腫脹的腺體”)可能會擴大超過3個月,發燒,體重減輕,缺乏能量,酵母感染如口腔或陰道的鵝口瘡,女性皮疹或片狀皮膚,短期記憶喪失和盆腔炎。
     
    在艾滋病毒感染的后期階段,一個人可能會發生任何一種在醫學上被歸類為艾滋病定義疾病的感染,例如某些類型的肺炎或某些癌癥。
     
    艾滋病的癥狀有哪些?

    如果一個人感染了艾滋病病毒并且表現出一種或多種被稱為艾滋病定義疾病的病癥,那么他們在醫學上被定義為患有艾滋病。美國的醫生還包括已證實感染HIV的人,CD4 +淋巴細胞計數低于每微升血液少于200個細胞。
     
    以下是艾滋病定義疾病的一些例子。許多感染都是機會性感染:這些感染通常不會導致免疫系統受損的人患病,但可能對患有HIV的人造成生命危險,因為他們的免疫系統受到損害。

    ●念珠菌?。ǜ腥菊婢咨钪榫┰谑车?,肺或咽喉。
    ●巨細胞病毒(CMV)感染,可發生在眼睛的視網膜上,導致視力喪失。
    ●卡波西氏肉瘤,一種腫瘤,在皮膚上呈現出凸起的紅紫色斑塊。
    ●卡氏肺孢子蟲(carinii)肺炎(PCP),往往是第一次發生嚴重的機會性感染。
    ●復發性肺炎,可由真菌感染引起,如組織胞漿菌(Histoplasma capsulatum)或球孢子菌(Coccidioides immitis)。
    ●結核病,艾滋病毒感染者比其他人更常見。
    ●侵襲性宮頸癌。
    ●某些淋巴瘤(免疫系統的腫瘤,可能出現在大腦或其他內臟器官中)。
    ●進行性多灶性白質腦病,一種病毒感染的大腦。
    ●感染鳥分枝桿菌復合物,是艾滋病患者發燒,腹瀉和體重減輕的常見原因。
    ●球孢子菌病是一種由真菌球孢子菌引起的真菌感染,它可引起肺炎,但幾乎可影響身體的任何部位,引起咳嗽,發燒,關節疼痛,體重減輕和厭食等癥狀。
    ●隱球菌病,新生隱球菌感染,可引起肺部感染和腦膜炎。
    ●隱孢子蟲病,一種以嚴重慢性腹瀉為特征的胃腸道疾病,由寄生蟲Cryptosporidium parvum感染引起。
    ●組織胞漿菌病,由真菌Histoplasma capsulatum引起的感染,其引起肺炎,并且可以擴散到身體的其他部位,例如肝,脾,骨髓和胃腸道。
    ●單純皰疹病毒感染引起皮膚長期問題。
    ●弓形蟲?。杭纳x弓形蟲慢性感染,導致組織嚴重感染,通常在大腦中。
    ●艾滋病毒消耗綜合癥,導致體重減輕,肌肉萎縮,發燒和腹瀉。
     
    艾滋病毒感染本身和機會性感染和癌癥可以產生艾滋病的癥狀。然而,只有少數艾滋病患者死于艾滋病毒感染的直接影響。相反,大多數艾滋病患者由于其免疫系統受損而導致許多感染和腫瘤的影響而死亡。
     
    感染艾滋病后艾滋病癥狀需要多長時間?

    少數人可以感染超過15年而沒有出現任何艾滋病癥狀,但另一方面,有些人在感染后很快就會出現艾滋病癥狀,僅需幾個月就能顯示出疾病跡象。
     
    然而,研究表明,大多數未接受過艾滋病毒治療的人(抗逆轉錄病毒療法)平均在感染艾滋病毒后約8至10年內出現艾滋病癥狀。
     
    你怎么能避免感染艾滋病病毒?

    避免感染艾滋病的方法是避免感染艾滋病毒。這意味著避免參與危險行為。
     
    例如,在做愛時:
    ●沒有無保護的性行為;
    ●總是使用避孕套,或者在對女性進行口交時使用牙科大壩;
    ●使用水基潤滑劑,因為油基產品會削弱避孕套;
    ●減少你擁有的性伴侶的數量;
    ●練習低風險的性行為,如相互手淫,而不是插入性行為。
     
    使用注射藥物時:

    ●使用您自己的設備,包括您自己的針頭,注射器,勺子,過濾器,水,檸檬酸,醋或檸檬汁,以及混合設備。
    在某些情況下,一個人可能會偶然曝光于艾滋病毒,例如,避孕套可能會在性行為期間破裂,或者醫療保健專業人員可能會被感染的針頭(針刺傷)意外刺傷。
     
    在這些情況下,醫生可以評估曝光的人,并可能推薦所謂的曝光后預防(PEP)。這包括在接觸后盡快服用短程抗逆轉錄病毒藥物,以降低感染艾滋病毒的風險。
     
    艾滋病毒/艾滋病患者可以享受哪些治療?

    艾滋病毒感染或艾滋病沒有“治愈方法”。但是,有一些治療方法可以幫助對抗艾滋病病毒對身體造成的傷害。
     
    抗逆轉錄病毒療法:

    因為HIV是一種逆轉錄病毒,所以它被稱為抗逆轉錄病毒藥物或抗病毒藥物的藥物對抗。
     
    有5種主要類型的抗逆轉錄病毒療法。
     
    ●核苷/核苷酸逆轉錄酶抑制劑(NRTI,也稱為核苷類似物)。
    這些包括阿巴卡韋,去羥肌苷,拉米夫定,司他夫定,齊多夫定,恩曲他濱和替諾福韋。
    ●非核苷類逆轉錄酶抑制劑(NNRTIs)。
    這些包括地拉夫定,依法韋侖,奈韋拉平和依曲韋林。
    ●蛋白酶抑制劑(PIs)。
    這些包括indinavir,ritonavir,lopinavir / ritonavir,saquinavir,atazanavir,tipranavir,darunavir和fosamprenavir。
    ●融合抑制劑。
    這些包括enfuvirtide。
    ●進入抑制劑。
    這些包括maraviroc。
    ●整合酶抑制劑。
    這些包括raltegravir。
    逆轉錄酶抑制劑通過阻斷稱為逆轉錄酶的酶的作用來中斷病毒復制的早期階段(當它自身復制時)起作用。蛋白酶抑制劑通過阻斷另一種酶(稱為蛋白酶)的作用而在稍后階段中斷病毒復制。 HIV融合抑制劑通過阻斷HIV感染健康CD4 +細胞的能力起作用。進入抑制劑(也稱為CCR5拮抗劑)阻止病毒進入白細胞。整合酶抑制劑通過阻斷整合酶起作用,整合酶是HIV用于將病毒的遺傳物質整合到其靶宿主細胞中的酶。
     
    艾滋病毒可以對藥物產生抗藥性,因此艾滋病毒醫生最有可能推薦一種藥物組合(稱為高效抗逆轉錄病毒療法或HAART),以幫助減緩病毒的傳播。
     
    醫生通常會推薦2種NRTI加上PI或NNRTI的組合,一些制造商生產一些藥物的組合包。
     
    融合抑制劑,進入抑制劑和整合酶抑制劑通常僅用于對其他藥物產生耐藥性的晚期感染患者。
     
    有許多不同的抗逆轉錄病毒藥物和許多組合可用。
     
    HAART可用于感染艾滋病毒或艾滋病的人。使用HAART,艾滋病病毒感染者可以過著相對正常的生活,就像其他需要終身服藥的慢性疾病患者一樣。病毒不能從體內根除,但可以抑制,防止艾滋病的發展。盡管HAART不能治愈艾滋病,但這種治療方法有助于改善艾滋病患者的健康狀況。
     
    推薦的治療方法將根據諸如病毒的耐藥菌株的發展,副作用的風險和懷孕的可能性等因素而變化。
     
    對于接受HAART治療的人來說,完全按照醫生的指示服用他們的藥物以幫助預防耐藥性非常重要。如果您出現副作用,請通知您的醫生,而不是停止服藥或自行更換劑量。
     
    用于治療機會性感染的藥物

    醫生還可以推薦一些藥物,這些藥物可以幫助治療一些影響許多艾滋病毒/艾滋病患者的機會性感染。例如:
    ●巨細胞病毒(CMV)感染可用抗病毒藥物治療,如纈更昔洛韋,更昔洛韋或膦甲酸;
    酵母和其他真菌感染可以通過抗真菌劑如氟康唑來對抗;
    ●肺孢子蟲(carinii)肺炎(PCP)可用抗感染藥物如甲氧芐啶+磺胺甲惡唑或噴他脒治療;
    ●卡波西氏肉瘤或其他癌癥可以用放射療法,手術,化療或生物療法(例如注射干擾素)治療。
    ●艾滋病毒/艾滋病醫療保健專業人員最適合提供有關治療的建議,因為有許多不同的組合,推薦的治療方法可以隨著新藥的開發而改變。
     
    有針對HIV感染的疫苗嗎?

    然而,尚未開展研究。
     
    科學家希望生產一種有助于控制艾滋病毒感染傳播的預防性疫苗。這種疫苗不能治愈艾滋病。然而,一些研究人員正在探索一種治療性疫苗的可能性,該疫苗可用于除現有療法之外,以幫助治療艾滋病或艾滋病毒感染者。
     
    可能的預防性HIV疫苗的一個問題是,在發現不同亞型的病毒時,一種通用的HIV疫苗可能無效??赡苁侨魏挝磥淼陌滩《疽呙缍夹枰ㄆ谛薷囊愿喜《镜牟煌?ldquo;毒株”,就像今天的'流感疫苗更新以抵御'流感病毒的任何變異'一樣。
     
    有效的艾滋病毒疫苗的開發取決于正在進行的研究的結果,并且當最終產生有希望的疫苗時,它將在廣泛可用之前進行安全性和有效性測試。
     
    參考:
    1.人類免疫缺陷病毒感染(2010年6月修訂)。 在:eTG完成。 墨爾本:治療指南有限公司; 2013年3月http://online.tg.org.au/complete/(2013年5月訪問)。
    2.疾病控制和預防中心(CDC)。 關于艾滋病毒和艾滋病的基本信息(2012年4月11日更新)。 http://www.cdc.gov/hiv/topics/basic/(2013年5月訪問)。
    3.世界衛生組織(世衛組織)。 艾滋病毒/艾滋病 -  2012年11月第360號實況報道.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/en/#(2013年5月訪問)。
    4.國家癌癥研究所。 卡波西肉瘤治療(2013年3月15日更新)。 http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/kaposis/Patient/page8(2013年5月訪問)。
    艾滋病。 艾滋病毒/艾滋?。夯A知識(2012年8月更新)。 http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/HIVAIDS_theBasics.pdf(2013年5月訪問)。
     

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