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    百日咳
     百日咳概述

    什么是百日咳?

        百日咳是一種高度傳染性的細菌感染,影響所有年齡段的人,但在兒童中最為嚴重。它于1578年在巴黎發生百日咳流行后首次被認出。當時它被稱為“狗吠”,“下巴”咳嗽或“親屬”咳嗽,意為“驚厥”咳嗽。
     
        這種疾病引起刺激性咳嗽的突然發作,當孩子吸氣時,咳嗽通常會以高音嘶啞的聲音結束。盡管免疫接種減輕了其嚴重程度,但它仍然是一種常見的感染。常規流行病每3到4年發生一次。對于不到一歲的兒童,它尤其嚴重。
     
    百日咳的嚴重程度:

        如果您的孩子感染百日咳并且沒有接種過疫苗,他們更有可能患上肺炎。幼兒百日咳或肺炎的嚴重病例可能會導致腦損傷或死亡。如果您的孩子從未患過這種疾病并且沒有接種疫苗,那么如果他們接觸到細菌,他們很可能會患上百日咳。百日咳在老年人中也很危險,但在青少年和成人中往往沒那么嚴重。
     
    是什么導致百日咳?

        百日咳是由細菌百日咳博德特氏菌引起的,有時其他細菌會引起百日咳樣綜合征。細菌進入空氣通道并損壞氣管的襯里和肺部的主要空氣通道。發炎的氣道產生更多的粘液,然后引起刺激性咳嗽。在咳嗽或打噴嚏期間,細菌通過感染的粘液在人與人之間傳播。
     
    百日咳的癥狀有哪些?

        百日咳的癥狀通常在出現于細菌后約7至10天發生,但可以在幾天至幾周的任何時間發生。百日咳癥狀可分為3個階段??人酝ǔ3掷m長達3個月。
     
    第一個(卡他片)階段:

        第一階段類似于普通感冒,偶爾有輕微咳嗽,食欲不振,流鼻涕,打噴嚏和可能輕微發燒。然而,百日咳導致發燒并不常見。它在這個階段具有高度傳染性,但難以診斷,因為百日咳可能被誤認為是支氣管炎。
     
        檢測百日咳細菌的鼻涕和咽拭子只能在疾病的早期階段起作用。如果您的醫生因為經典的咳嗽癥狀而懷疑您的孩子患有百日咳,他們會用棉簽將其送到實驗室以確保診斷。喉嚨拭子可在疾病發作后5周內檢測到百日咳細菌。
     
        也可以對百日咳進行血液檢查,但這些檢測并不總是可靠或易于解釋,因此不認為它們可以提供明確的診斷。它們僅在疾病發作后3-4周變為陽性,并且單次測試可能無法診斷。
     
    第二個(陣發性)階段

        第二階段在7至14天后開始。由于咳嗽咒語,它被稱為陣發性階段。這些咳嗽咒語可能產生大量粘液,可能會大聲咳嗽。嗆到粘液會導致嘔吐。許多被診斷患有百日咳的幼兒可能不一定具有典型的“吶喊”。通常百日咳可能發生在接種過疫苗并且部分免疫的年齡較大的孩子身上,他們可能沒有經典的'吶喊'。在咳嗽期間,兒童可能會變成紅色或藍色。持續的咳嗽咒語會導致孩子暫時停止呼吸。此時肺炎或中耳感染等并發癥更容易發生。
     
    第三個(恢復期)階段:

        第三階段(康復期)是咳嗽和嘔吐開始消退的時候。如果孩子出現上呼吸道感染,咳嗽會在幾個月后再次復發。
     
        在青少年和成人,或接種過疫苗的兒童中,這種疾病通常較輕微,人們甚至可能沒有任何癥狀,或者可能有輕度咳嗽或持續咳嗽。
     
    診斷

        您的醫生可能懷疑患有百日咳的癥狀,或目睹咳嗽感染。鼻子或喉嚨的拭子或血液檢查通常用于確診。
     
    百日咳治療:

        大多數百日咳可以在家治療,但這取決于百日咳癥狀的嚴重程度。其他人需要在醫院接受治療。不到6個月的年幼嬰兒可能需要住院治療。如果自發病以來不到3周,將開處方抗生素(如阿奇霉素,克拉霉素或甲氧芐啶/磺胺甲惡唑)。這主要是為了降低傳播風險,并且對疾病的情況影響到最小。人們在咳嗽發作后持續感染3周,或直到他們完成5天的適當抗生素治療。
     
        與患有百日咳的人密切接觸的人,例如同一家庭的成員,發生感染的風險增加。因此,抗生素通常給予本身風險較高的密切接觸者(例如6個月以下的兒童或免疫抑制的人)或有將疾病傳播給高危人群的風險(例如兒童保育工作者或醫護人員)。
     
    你可以做什么:

        增加幼兒的舒適度將有助于恢復??梢越o您的孩子提供健康的膳食和液體。在臥室使用蒸汽或在蒸汽浴室中將孩子放在膝蓋上可能會暫時緩解,但是,燒傷的風險是非常真實的;永遠不要讓你的孩子無人監督??人运幬餂]什么成效。
     
        照顧患有百日咳的孩子是一項艱苦的工作,特別是咳嗽通常在晚上時更糟。請家人和朋友幫忙,這樣你就能趕上睡眠。讓您的孩子遠離他人,以防止感染蔓延。
     
    被排除在學校,兒童保育或工作之外:

        患有百日咳的人需要遠離工作,學?;騼和SO施,直到他們使用抗生素5天或者他們已經咳嗽超過3周。如果百日咳爆發并且您的孩子未接種疫苗,他們將不得不遠離幼兒園或學校,直到爆發結束。與感染者家庭接觸并且接種少于3劑百日咳疫苗的兒童在最后一次接觸感染后需要在學?;騼和S陂g停留21天,或者直到他們服用5天的抗生素療程。
     
    百日咳免疫:

         預防或減輕百日咳嚴重程度的最佳方法是免疫。兒童不應接種百日咳免疫的醫學原因很少?,F在已經接受了禁忌癥(兒童不應該進行免疫接種的原因)在過去被夸大了。較新的疫苗接種制劑意味著先前麻煩的接種后癥狀,例如發燒,比先前的事例情況少得多。
     
        在全國,建議在2個月,4個月和6個月時進行針對百日咳的免疫接種,作為國家免疫規劃時間表的一部分。 2個月的劑量可以早在6周齡時給予。
     
        建議使用兩次加強劑量,一次為18個月,另一次為4歲。建議10至17歲的青少年使用額外的加強劑量。
     
        此外,為了保護自己風險最大的年幼的嬰兒,建議使用單次加強劑量的成人制劑百日咳疫苗(dTpa):
     
        妊娠晚期的所有女性(最好在28到32周之間。建議每次懷孕,即使是在一起。此時接種疫苗意味著寶寶出生時會產生一些母親對百日咳的抗體(被動免疫) )●在最脆弱的新生兒階段有一些保護;
    ●幼兒的父親;
    ●祖父母;
    ●其他幼兒照顧者。
    這是因為疫苗的保護功效會隨著時間的推移而消失,并且它們的免疫力會降低。
      
    參考:

    1.澳大利亞政府衛生與老齡部,國家健康與醫學研究委員會。第4.14章百日咳[最后更新于2015年4月20日。在:澳大利亞免疫手冊,第10版。 http://www.immunise.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Content/Handbook10-home~handbook10part4~handbook10-4-12

    2.NHS選擇。百日咳。 http://www.nhs.uk/conditions/Whooping-cough/Pages/Introduction.aspx(2016年7月訪問)。

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