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    腸癌
    腸癌

        腸癌是全球第二種最常見的影響男性和女性的癌癥。腸癌是從大腸(結腸)或直腸開始的癌癥,也稱為結腸直腸癌。
     
    癥狀:

    排便習慣改變:


        大多數人都知道他們慣常的排便習慣。對于許多人來說,每周都有固定的排便習慣,如每天排便一次、兩次,有些人一周只排便兩至兩次,這些都是正常范圍之內的習慣。但當這種排便習慣突然更改時,便需要進行留意了。
     

        排便習慣的改變可以采取任何形式。腸道行為可能變得更頻繁或更少發生。他們可能看起來更寬松(流鼻涕/腹瀉),更薄或更硬,或可能含有粘液。便秘(通過罕見的腸運動和/或通過小而硬的大便時的疼痛或困難)可能會發展。重要的是有一個變化。任何持續超過一周或2天且無法通過飲食或藥物的重大變化來解釋的變化應報告給醫生。
     
    流血的:


        腸癌可導致腸道出血。血液可以在衛生紙或抽水馬桶中注意到。
     
    其他癥狀:

    ●腹痛或腹脹。

    ●感覺上廁所后你的腸道沒有完全排空。

    ●貧血癥(疲倦,虛弱,呼吸困難)的癥狀,這可能是由于未檢測到腸道失血造成的。

    ●不明原因的體重下降。


        在早期階段通常沒有癥狀,這就是腸癌篩查很重要的原因。如果早期發現,腸癌是可以被治癒的。
     
    風險因素:

    可能增加腸癌風險的因素包括:

    ●年齡超過50歲的成年人;

    ●高脂肪和/或重的紅色和加工肉類的飲食;

    ●腸癌或息肉的家族史(息肉是非癌性生長,其中一些隨著時間的推移會發展為癌癥);

    ●遺傳性遺傳綜合征,如家族性腺瘤性息肉病或遺傳性非息肉病性結直腸癌(也稱為Lynch綜合征);

    ●炎癥性腸?。冃越Y腸炎或克羅恩?。?

    ●先前腸道內有癌癥或息肉;

    ●超重;

    ●不經常運動的人群;

    ●飲酒;和抽煙。
     
    測試和診斷:


        在建議診斷可能的腸癌可能需要的任何測試之前,您的醫生會詢問您的癥狀并進行身體檢查。
     

        各種測試用于診斷和監測腸癌,以及確定癌癥的階段(無論癌癥是否包含在腸內或已經擴散)。
     
    結腸鏡檢查  使用包含光纖觀察系統的長管(結腸鏡)來觀察腸的內表面并取樣任何可疑區域用于進一步測試。結腸鏡可以查看大腸的整個長度,進行徹底的檢查。在結腸鏡檢查期間可以完全去除息肉和一些小癌癥。

    靈活的乙狀結腸鏡檢查  類似于結腸鏡檢查,但只能檢查直腸內側表面和下腸道。

    CT結腸成像(也稱為虛擬結腸鏡檢查)。如果結腸鏡檢查不合適,可以推薦該成像測試。通過直腸中的細管將空氣泵入大腸,并沿大腸的長度拍攝CT或MRI圖像??梢詸z測腸中的腫瘤,但不能采集活檢樣本。該測試不如結腸鏡檢查準確。

    成像測試(例如X射線,CT或MRI)可用于幫助確定腸癌是否已擴散到其他器官。

    驗血。全血計數可以檢測缺鐵性貧血,這可能是由腸癌出血引起的??梢员O測癌胚抗原(CEA)的血液水平 - 由一些腸癌產生的蛋白質 - 以確定治療的有效性并檢查復發。
     
    治療:

    推薦的腸癌治療方法取決于:

    ●腫瘤的大小和位置;

    ●癌癥是否侵入腸壁,擴散到局部淋巴結或其他器官;

    ●你的整體健康。

     手術:


        可以通過腹腔鏡(鎖孔)手術或開放手術進行手術以消除腸癌。通常,包含腫瘤的腸段與局部淋巴結一起被移除。有時在結腸鏡檢查期間可以去除未侵入腸壁的小癌癥。
     

        在已經擴散到肝臟的腸癌患者中,有時會進行手術切除肝腫瘤。
     
    化療:


        化學療法是使用旨在破壞癌細胞的所謂細胞毒性藥物??梢允褂没煟?br />
    ●手術前縮小腫瘤;

    ●手術后減少癌癥復發的可能性;

    ●幫助治療已擴散到其他器官的腸癌。
     
    放射治療


        放射療法(放射療法)使用特殊的高能X射線來破壞癌細胞,常用于治療直腸癌。除手術切除直腸癌外,它通常與化療一起使用,以幫助預防癌癥復發和提高生存率。

        放射治療也可用于手術前縮小直腸腫瘤,并緩解無法通過手術治療的腸和直腸癌患者的癥狀。

    生物藥物(靶向治療):


        較新型的治療涉及使用稱為單克隆抗體的藥物。生物藥物通常僅用于某些已經擴散到其他器官的腸癌患者。這些藥物可單獨使用,也可與化療聯合使用,以幫助提高其有效性。
     
    并發癥:


        晚期腸癌是從腸道擴散到身體其他部位的癌癥。腸癌擴散的最常見區域是局部淋巴結,肝臟和肺部。
     
    預防

    篩選


        腸癌是早期發現的最可治愈的癌癥之一。篩查腸癌(當癌癥處于早期階段并且沒有引起任何明顯癥狀時對其進行檢測)已被證明可顯著改善腸道癌患者長期存活率。
     
        在大多數人中,建議每年從50歲開始使用糞便潛血試驗(FOBT)進行腸癌篩查。 FOBT可以檢測糞便樣本中的微量血跡。這是一個簡單的測試,可以在家里完成,然后帶到實驗室進行測試。如果FOBT檢測到血跡,建議進行結腸鏡檢查以確定腸道出血的原因。雖然癌癥不是陽性檢測的最常見原因,但需要排除它。

     
        對于患有腸癌風險增加的人,可以建議從較早年齡開始更頻繁的篩查,通常使用結腸鏡檢查作為初始篩查試驗。
     
    生活方式因素:


        有助于降低患腸癌風險的生活方式因素包括:

    ●吃高蔬菜,水果和纖維,低脂肪和加工肉類的飲食;

    ●保持健康的體重;

    ●不吸煙;

    ●積極參加運動(每天約30至60分鐘的體力活動);

    ●避免飲酒或適量飲酒(男性每天不超過2杯標準飲品,女性每天飲用一杯標準飲品)。
     
    參考:

    1.澳大利亞癌癥委員會。腸癌(2015年6月5日更新)。 http://www.cancer.org.au/about-cancer/types-of-cancer/bowel-cancer/(2015年6月訪問)。

    2.澳大利亞胃腸病學會(GESA);消化系健康基金會(DHF)。早期檢測,篩查和監測腸癌,2009年第4版,2013年重新印刷.http://www.gesa.org.au/professional.asp?cid = 9&id = 52(2015年6月訪問)。

    3. NHS的選擇。腸癌(2014年9月2日更新)。 http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-colon-rectum-or-bowel/Pages/Introduction.aspx(2015年7月訪問)。

    4.國家健康與醫學研究委員會(NHMRC);澳大利亞癌癥協會預防,早期發現和管理結直腸癌的臨床實踐指南:全科醫生指南,2008年7月3日版.http://www.cancer.org.au/content/pdf/HealthProfessionals/ClinicalGuidelines/ClinicalpracticeguidelinesJuly2008.pdf(訪問7月215日)。

    5.癌癥委員會。了解腸癌(2015年2月)。 http://www.cancercouncil.com.au/wp-content/uploads/2015/06/CAN702_Bowel.pdf(2015年7月訪問)。

    6.澳大利亞政府衛生與老齡部。國家腸癌篩查計劃。 http://www.cancerscreening.gov.au/internet/screening/publishing.nsf/Content/bowel-screening-1(2015年7月訪問)。
     

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