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    膽固醇
    膽固醇概述

        當您的血液膽固醇水平升高時,您可能會增加患心臟病,中風和其他心血管疾病的風險。
     

        心臟病的一些其他風險因素包括糖尿病,高血壓,有心臟病家族史,年齡增長和生活方式因素,如吸煙,肥胖和缺乏體力活動。許多人患心臟病的風險因素不止一個,風險水平隨著風險因素的增加而增加。
     

        因此,了解您的膽固醇水平非常重要,并在發生任何問題之前將其保持在健康水平。
     
    什么是膽固醇?

        膽固醇是一種白色蠟狀物質,是脂質(脂肪)家族的一員。沒有膽固醇,我們的身體就無法制造出許多重要的激素。它也是一些細胞外膜的重要組成部分。
     

        我們的肝臟生產大部分膽固醇,其余來自我們吃的食物。飲食中的脂肪混合(飽和與不飽和)對血液膽固醇的影響大于你吃的膽固醇量。
     
    '好'和'壞'膽固醇:


        膽固醇和甘油三酯(另一種重要的血脂)通過稱為脂蛋白的蛋白質通過血流。
     
    有幾種類型的脂蛋白,包括:

    低密度脂蛋白(LDL) - 低密度脂蛋白在動脈壁上形成沉積物,變成斑塊,可阻塞動脈。低水平的低密度脂蛋白膽固醇很重要。它被稱為“壞”膽固醇。

    高密度脂蛋白(HDL) -  HDL將膽固醇帶回肝臟。你想在你的血液中含有高水平的高密度脂蛋白作為一種膽固醇警察,吸收壞膽固醇。 HDL-膽固醇被稱為“好膽固醇”。

    極低密度脂蛋白(VLDL) -  VLDL在肝臟中制造,它們的工作是將脂肪甘油三酯運送到身體的不同部位。一旦VLDL減少了一些脂肪負荷,它們就會變成LDL,它們會將剩余的膽固醇帶到身體周圍。
     
    癥狀:

        高密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)的人通常沒有癥狀。這就是為什么定期進行膽固醇測試很重要,這樣如果你有高膽固醇,就可以提早撿起膽固醇。
     
    高膽固醇的危險因素:


        一些風險因素使您更有可能患有高膽固醇:

    不健康的飲食:吃飽和脂肪、反式脂肪過高的飲食。

    高BMI(體重指數):BMI較高會使您面臨高膽固醇的風險。肥胖與較高的LDL-膽固醇(“壞”膽固醇)和甘油三酯水平以及較低的HDL-膽固醇(“良好”膽固醇)水平有關。使用我們的BMI計算器了解您的BMI。

    糖尿病:患有糖尿病會增加高膽固醇的風險。
     
    不活動:運動增加了良好的膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇),從身體中去除壞膽固醇 - 所以每天靜坐不運動的人群,更容易患上高LDL(壞)膽固醇的風險。

    遺傳易感性:對高血液膽固醇具有遺傳(遺傳)易感性。如果您家中的任何成員患有這種被稱為家族性高膽固醇血癥的疾病,檢查您的膽固醇水平是很重要的。
     
    并發癥:


        高血膽固醇是心血管疾病的危險因素,例如心臟病發作和中風。血液中過量的膽固醇導致脂肪沉積(斑塊)逐漸積聚在血管壁(動脈粥樣硬化)中,使血管變窄并使血液更難流過。
     
    這可能導致:

    ●心絞痛 - 當供應心臟的動脈受到影響時,可導致心絞痛。

    ●心臟病發作 - 如果斑塊受損,則??會形成血凝塊并堵塞動脈,或者斷開并阻塞下游的另一條動脈,導致心臟病發作。

    ●中風 - 血凝塊可阻塞動脈進入大腦,引起中風。

        外周動脈疾病 - 如果腿部動脈受到影響,您走路時可能會出現腿部疼痛,并且腿部血液供應減少會導致其他問題。這被稱為外周動脈疾病
     
    測試和診斷:


        膽固醇測試是一種簡單的血液測試,可以測量血液中膽固醇和其他脂質的含量。它通常測量您的總膽固醇,LDL膽固醇和HDL膽固醇水平,以及您的血液中另一種重要脂肪甘油三酯的水平。您通常必須在測試前禁食12小時,但在此期間您可以喝水。
     

        您的醫生會根據您患有心臟病的任何風險因素(如糖尿病或吸煙)檢查您的結果,并針對您的特定膽固醇目標提出個性化建議。這些可能與其他人不同。
     
    誰應該接受測試?


        香港濟民藥業建議以下組應定期進行血膽固醇和甘油三酯測試:
     
    ●所有45歲及以上的成年人。

    ●35歲以上的腦力工作者 - 因為他們患心血管疾病的風險更高。


    ●40歲以上肥胖人群。

        您的膽固醇測試的頻率取決于您的個人風險因素 - 可能是每年至每5年一次。
     
    生活方式:


        如果您的脂質結果異常,您的醫生會建議您通過改變您的飲食習慣,和適當進行一些有癢運動以降低膽固醇。在某些人中,生活方式的改變可能是將膽固醇水平恢復到正常水平所需的一切,從而避免了對藥物的需求。
     
    建議的生活方式改變通常包括:

    ●少吃飽和脂肪和含有反式脂肪的食物。富含飽和脂肪或反式脂肪的食物會導致身體產生過量的膽固醇,應該少量食用。

    ●將含有飽和脂肪的食物替換為含有不飽和脂肪的食物。
     
    ●根據飲食指南飲食 - 享用各種營養食品,限制含有飽和脂肪,添加鹽和添加糖的食物。

    ●食用具有降膽固醇特性的食物,例如:高含量的可溶性纖維(如燕麥,大麥,扁豆,鷹嘴豆和梨);堅果(如杏仁,核桃和榛子);橄欖油;和補充甾醇或甾烷醇的食物(如降膽固醇的人造黃油,酸奶或早餐谷物)。

    ●堅持有氧運動。
    有氧運動可以提高你的HDL(好)膽固醇水平,幫助你減肥和降低你的其他心臟危險因素。在大多數日子里嘗試積累至少30分鐘的有氧運動。

    ●如果您肥胖或超重,您需要減肥。體重過重會導致高膽固醇。

    ●放棄吸煙。戒煙可以提高你的HDL(好)膽固醇水平。

    ●適量飲酒。
     
    治療:

        除了改變生活方式之外,有些人還需要藥物來充分降低膽固醇水平。藥物的類型取決于您的膽固醇測試結果和您的血脂。
     
    通常用于降低膽固醇/降脂的藥物包括:

    ●他汀類藥物。這些用于降低LDL-膽固醇(壞膽固醇)水平。

    ●依澤替米貝??捎糜谒☆愃幬锊贿m合的地方,或除他汀類藥物外。

    ●消膽胺和考來替泊??捎糜谒☆愃幬锊贿m合的地方,或除他汀類藥物外。

    ●煙酸。除了其他降膽固醇藥物外,有時也會使用它。
     
    如果您也有高甘油三酯,您的醫生可能會開出:

    ●貝特類,例如吉非貝齊和非諾貝特。

    ●魚油。
     
        需要接受高膽固醇治療的人(通常使用他汀類藥物)通常應針對以下目標:

    ●總膽固醇 - 低于4.0 mmol / L.

    ●LDL-膽固醇 - 低于2.0 mmol / L.

    ●HDL-膽固醇 -  1.0 mmol / L或更高

    ●甘油三酯 - 低于2.0 mmol / L.

    患有冠心病的人可能需要達到甚至更低的LDL-膽固醇水平低于1.8 mmol / L.
     
    請記住,即使你沒有達到目標水平,任何降低總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇都是有益的。
     
    補充:

        多廿烷醇(一種由甘蔗制成的補充療法)已被證明不能降低膽固醇。
     
    預防:

        按照與上述相同的生活方式建議,降低膽固醇也可以防止大多數人首先患上高膽固醇。
     
    參考:

    1. 國家血管疾病預防聯盟。 2012年。絕對心血管疾病風險管理。衛生專業人員快速參考指南。

    http://strokefoundation.com.au/site/media/NVDPA-Managment-Guideline-Quick-Reference-Guide.pdf(2015年6月訪問)。

    2.澳大利亞國家心臟基金會澳大利亞和新西蘭心臟病學會。 2012.降低心臟病的風險。 2012年更新了冠心病二級預防臨床實踐專家指南.http://www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/Reducing-risk-in-heart-
    disease.pdf(2015年6月訪問)。

    3. RACGP。全科醫學預防活動指南,第8版。 8.3膽固醇和其他脂類。 http://www.racgp.org.au/your-practice/guidelines/redbook/prevention-of-vascular-and-metabolic-disease/cholesterol-and-other-lipids/(2015年4月訪問)。

    4.澳大利亞政府。 NHMRC。健康與老齡化部。 2013.吃健康。澳大利亞膳食指南。摘要。

    https://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/n55a_australian_dietary_guidelines_summary_131014.pdf

    5.高膽固醇 2014年11月的點評.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/basics/definition/con-20020865

    6.膽固醇:降低數量的前5種食物。 2012年7月評論.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/cholesterol/art-20045192

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