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    憩室炎
     憩室疾病和憩室炎
     
    憩室疾病和憩室炎
     
        憩室疾病是一種稱為憩室的小袋或外袋出現在腸壁的情況。憩室可以保持無障礙,也可以發炎或感染并引起癥狀,這就是所謂的憩室炎。憩室炎可能是醫療緊急情況。
     
    憩室炎和憩室病有什么區別?
     
        憩室炎是指外唇發炎或感染。
     
        憩室病是指出現憩室疾病的眼袋外,沒有任何炎癥。
     
    憩室病與憩室炎的關系
     
    什么引起憩室炎?
     
        吃低纖維(“西餐”)飲食會導致大便堅硬,需要在腸道內產生高壓才能推動大便并通過。憩室疾病被認為是由于腸內的高壓迫使腸壁向外通過腸周圍的肌肉層而形成的,從而引起了囊袋。
     
        憩室炎發生在糞便滯留在袋中引起炎癥或感染時。
     
    哪些人容易患上憩室???
     
        憩室疾病很常見,尤其是在中國這樣的國家,人們通常吃低纖維食物。45歲以上的中國人成年人中有三分之一患有憩室疾病,75歲以上的中國人中約有一半患有憩室疾病,但大多數人的憩室不會給他們帶來任何問題,他們也不知道自己患了憩室疾病。高纖維飲食的人不太可能患憩室疾病。
     
        肥胖的年輕人有患憩室疾病的風險。女性比男性多有憩室疾病。
     
    憩室癥狀
     
        憩室疾病通常不會引起任何癥狀——只有四分之一的憩室疾病患者會出現癥狀。有些人有:
     
    便秘和腹瀉交替的排便習慣。
     
    間歇性下腹部疼痛,通常在左側,由進食引起,通過順風或上廁所來緩解。
     
    腫脹。
     
    憩室炎癥狀
     
        憩室炎的輕微發作可能會在幾天內反反復復。然而,憩室炎可能是一種醫療緊急情況。如果袋子里留有糞便,它們可能會發炎和感染,引起憩室炎的體征和癥狀,可能包括:
     
    左側腹痛:憩室炎最常見的癥狀是左側腹痛,它不會消失。它可能會持續幾天。亞洲人的右手可能會感到疼痛。
     
    小腹:特別是在左下角。
     
    輕微抽筋。
     
    發燒或高溫。
     
    腫脹。
     
    便秘或腹瀉
     
    惡心、惡心和/或嘔吐。
     
    食欲不振。
     
    排便習慣改變。
     
    直腸出血:從直腸流出的鮮紅色血液。
     
        其中一些癥狀在很多情況下都很常見,所以它們的出現并不意味著你有憩室疾病,但是如果它們發生,你應該盡快去看醫生尋求建議。有些憩室炎患者會繼續出現并發癥。
     
        如果出現并發癥,癥狀可能包括腸道出血(囊內血管破裂時),或持續不斷的疼痛和發熱(膿腫形成和/或破裂或囊本身破裂進入腹腔時)。雖然罕見,但這些憩室炎并發癥嚴重,通常需要在醫院進行緊急治療。
     
    憩室炎最常見的嚴重并發癥是:
     
    腸道突然大出血。這通常是鮮紅的血液和無痛的,但需要住院治療。許多病例會自發止血,但有時需要輸血。
     
    膿腫:這是在感染的小袋中形成的膿集合??股乜梢郧宄撃[,或者需要手術引流。
     
    腸穿孔:在腸壁的感染囊中形成一個洞。
     
    腹膜炎:如果腸壁穿孔將膿液漏入腹腔,會引起腹膜炎。腹膜炎是致命的,需要立即治療。幸運的是,憩室炎引起的腹膜炎是罕見的。
     
    瘺管:瘺管是身體的兩個器官或一個器官與身體外部之間形成的異常連接或通道。憩室炎可能導致腸胃之間或腸胃和陰道之間的瘺。如果感染導致器官粘在一起,就會引起憩室炎。瘺管可能需要手術修復。
     
    腸梗阻:當腸(結腸)部分或完全阻塞時。它是由感染留下的疤痕引起的。如果腸道完全阻塞,就必須進行緊急手術。
     
    診斷
     
        憩室病,當郵袋沒有發炎或感染,往往是偶然診斷為其他腸道問題的調查。
     
        這些可能包括:
     
    結腸鏡檢查:在你的直腸里插入一根裝有發光照相機的細管,如果有的話,醫生可以看到袋子。
     
    鋇灌腸:在鋇灌腸試驗中很容易看到藥包,盡管現在很少做這個試驗。
     
    憩室炎通常是在調查中被診斷為一種正在進行的攻擊。要診斷憩室炎,你的醫生首先會討論你的病史和癥狀,并做體格檢查。他們可能建議你首先做一些排除其他疾病的測試,作為你癥狀的起因。
     
    可以進行的一些測試和檢查包括:
     
    盆腔檢查:女性可能需要盆腔檢查以排除盆腔問題。
     
    直腸指診:醫生將戴手套的手指插入直腸,檢查是否有壓痛或阻塞。
     
    驗血:檢查你的白細胞計數,看是否有感染的跡象,檢查你的紅細胞計數,看你是否在某種程度上失血。
     
    腹部的CT掃描:CT掃描是一種X光檢查,可以顯示腸道發炎的囊袋,并確認憩室炎的診斷。這通常是確定憩室炎的最終調查。
     
    結腸鏡檢查和鋇灌腸通常不做的時候,一個人正在發作憩室炎,因為風險穿孔的腸道或傳播感染。
     
    憩室病的治療
     
        腸袋未發炎的患者一般建議:
     
    改為高纖維飲食(見下文),以降低癥狀和并發癥發生的風險。
     
    多喝水(避免便秘)。
     
        如果他們不能達到高纖維飲食,或者他們會便秘或腹瀉,服用大量形成瀉藥。例如未經加工的麥麩或樣車前草種子殼(可從藥店以各種品牌購買)。
     
    憩室炎的治療
     
        當腸袋發炎(憩室炎)時,治療目標是:
     
        休息腸,最初用低殘留飲食(僅低纖維或液體)。
     
        用止痛藥(止痛藥)緩解疼痛,通常是撲熱息痛。不要服用阿司匹林或布洛芬,因為它們會增加內出血和胃部不適的風險。
     
        如果有全身感染的跡象,如白細胞計數升高或發燒,那么用抗生素對抗感染。
     
        輕度憩室炎發作的治療可以在家里進行,如果及早發現可能在幾天內對抗生素產生反應。
     
        如果出現嚴重的憩室炎并發癥,如嚴重出血、抗生素無法治愈的膿腫、袋破裂或無法治療的疼痛,則需要住院治療,包括輸血以補充失血、更強的止痛藥(比撲熱息痛)和靜脈輸液。滴下N。少數人需要緊急手術來切除受影響的腸道。這可能導致他們進行暫時性結腸造口。
     
        有時非緊急手術計劃切除一個含有腸道的憩室區域,該區域過去曾引起反復出現的憩室炎,或與另一個結構(如膀胱)相連。
     
        鎖孔(腹腔鏡)手術有時可以進行非緊急切除病變區域。
     
    預防
     
        你可以改變一些生活方式,減少患憩室疾病的可能性,減少患憩室炎的可能性。
     
        適當攝入膳食纖維可保持糞便柔軟,防止便秘。良好的膳食纖維來源是蘋果和梨,以及其他新鮮水果、蔬菜和全谷物??径购投诡?,如蕓豆和利馬豆,纖維含量很高,但在一些人身上可能會引起風的問題。增加膳食纖維的一個簡單方法是添加膨脹劑,如未加工的麥麩或木瓜籽殼。澳大利亞建議男性每天攝入30克纖維,女性每天攝入25克纖維。
     
        經常運動可以預防發展中的憩室疾病。
     
        充足的水攝入有助于處理纖維,保持糞便柔軟。
     
    憩室疾病應該吃什么
     
        有時人們會得到建議,避免某些食物,如堅果、果核、種子和玉米,然而,沒有真正的證據支持這一建議。如前所述,確保你有一個良好的纖維攝入量和喝足夠的水,以保持你的大便柔軟。
     
    憩室疾病會致癌嗎?
     
        憩室疾病和腸癌之間似乎沒有任何聯系?;加许壹膊』蝽已撞粫黾踊寄c癌的風險。
     
        大多數有憩室疾病的人沒有任何癥狀。
     
        大多數情況下出現憩室炎的人用抗生素治療后會很快好轉。
     
        需要手術治療的憩室炎的并發癥很嚴重,但只發生在少數人身上。
     
        管理憩室疾病和避免癥狀和并發癥的最重要方面是飲食中纖維含量高。
     
     

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