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    洛賽克 奧美拉唑鎂片

    [ 人氣:163 | 日期: 2020-08-12 | 返回 | 打印 ]
    洛賽克 奧美拉唑鎂片
    藥品名稱:洛賽克 奧美拉唑鎂片
    藥品別名:奧美拉唑鎂片
    英?文?名:
    藥品價格:$?請咨詢微信客服
    研發公司:阿斯利康制藥公司
    適?用?癥:十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎 ;與抗生素聯合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍
    型號規格:20mg/14片裝
    藥品詳情:

    洛賽克 奧美拉唑鎂片_香港濟民藥業
     
    【功能與主治】
    洛賽克(奧美拉唑鎂片),適應癥為治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎 ;與抗生素聯合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍 ;治療非甾體類抗炎藥相關的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛 ;預防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀 ;亦用于慢性復發性消化性潰瘍和反流性食管炎的維持治療 ;用于胃-食管反流病的燒心感和反流的對癥治療 ;
     
    【型號與規格】
    20mg/14片裝。
     
    【用法與用量】
    必須整片吞服,至少用半杯液體送服。藥片不可咀嚼或壓碎,可將其分散于水或微酸液體中(如 :果汁),分散液必須在30分鐘內服用。
     
    十二指腸潰瘍 :正常劑量為本品20毫克,1日1次,通常潰瘍可在2周內治愈。如果初始療程療效不肯定,應再治療2周。對用其它藥物治療無效的十二指腸潰瘍,用40毫克,1日1次,通常4周內可治愈。對復發患者,可重復予以治療。
     
    幽門螺桿菌的根除 :
    三聯療法 :本品20毫克,阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克,均為1日2次,持續1周?;虮酒?0毫克,克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克,均為1日2次,持續1周。
     
    二聯療法 :本品40毫克,1日1次,和克拉霉素500毫克,1日3次,持續2周?;虮酒?0毫克,阿莫西林750-1000毫克,均為1日2次,持續2周。為確保治愈,可參考十二指腸潰瘍的推薦劑量。
     
    非甾體類抗炎藥相關的十二指腸潰瘍或十二指腸糜爛,同時用或不用非甾體類抗炎藥 :正常劑量為20毫克,1日1次。通常4周內可治愈,若初始療程療效不肯定,應再治療4周。
     
    預防非甾體類抗炎藥相關的十二指腸潰瘍、十二指腸糜爛或消化不良癥狀 :正常劑量為20毫克,1日1次。
     
    為預防幽門螺桿菌根除治療無效的反復發作的十二指腸潰瘍的復發,劑量可依疾病的嚴重程度進行個體化調整。療效呈劑量依賴性。正常劑量是本品20毫克,1日1次。一些患者每日10毫克可能已足夠 ;若該劑量無效,可增至40毫克。
     
    胃潰瘍 :正常劑量為本品20毫克,1日1次,通常4周內可治愈。若初始療程未完全治愈,應再治療4周。其它治療無效的胃潰瘍患者,可給予本品40毫克,1日1次,通常8周內可治愈。復發的病例,可反復治療。
     
    非甾體類抗炎藥相關的胃潰瘍或胃黏膜糜爛,同時用或不用非甾體類抗炎藥 :正常劑量為20毫克,1日1次。通常4周內可治愈,若初始療程療效不肯定,應再治療4周。
     
    預防非甾體類抗炎藥相關的胃潰瘍、胃黏膜糜爛或消化不良癥狀 :正常劑量為20毫克,1日1次。
     
    胃潰瘍的維持治療 :本品20毫克,1日1次。若治療失敗,劑量可增至40毫克,1日1次。
     
    反流性食管炎 :劑量可依疾病的嚴重程度進行個體化調整。正常劑量是本品20毫克,1日1次。通常4周內可治愈,若初始療程療效不肯定,應再治療4周。其它治療無效的反流性食管炎患者,可給予本品40毫克,1日1次,通常8周內可治愈。一旦復發,應重復治療。
     
    慢性復發性反流性食管炎的維持治療,劑量可依疾病的嚴重程度進行個體化調整。療效呈劑量依賴性。正常劑量是本品20毫克,1日1次。一些患者每日10毫克可能足夠 ;若該劑量無效,可增至40毫克,1日1次。
     
    胃-食管反流病的對癥治療 :正常劑量是本品20毫克,1日1次。一些患者每日10毫克可能已足夠 ;如果每天20毫克治療2-4周仍未能控制癥狀,建議做進一步檢查。
     
    潰瘍樣癥狀的治療 :正常劑量為本品20毫克,1日1次。一些患者每日10毫克可能已足夠。如果每天20毫克治療2-4周仍未能控制癥狀,建議做進一步檢查。
     
    酸相關性消化不良 :上腹部疼痛或不適,伴有或不伴有燒心癥狀的患者癥狀的減輕,推薦劑量為本品20毫克,1日1次。一些患者每日10毫克可能已足夠,因此10毫克可作為起始劑量。如果每天20毫克治療4周,仍未能控制癥狀,建議做進一步檢查。
     
    卓-艾氏綜合征 :推薦的起始劑量是本品60毫克,1日1次。然后劑量應個體化調整,根據臨床表現確定療程。90%以上的患者每天20-120毫克可控制癥狀,如果每天需要量超過80毫克,應分2次服用。
     
    肝功能損害者 :嚴重肝功能損害者每日用量不超過20毫克。
    不能口服藥物的患者,可用奧美拉唑的非腸道給藥劑型,見洛賽克針劑或粉針劑40毫克的說明書。
     
    【臨床研究】
    奧美拉唑是一種取代的苯并咪唑化合物,是一對活性旋光對映體的消旋物,奧美拉唑通過特殊機制作用于壁細胞中的質子泵而減少胃酸分泌,此作用是可逆的。 
    奧美拉唑是一種弱堿,在壁細胞的酸性環境中被濃縮并轉化為活性形式,抑制胃液中產生鹽酸的最后環節:H+、K+ -ATP酶,該抑制作用呈劑量依賴性,對基礎的及刺激后的胃酸分泌都有作用,而與刺激物類型無關,奧美拉唑對膽堿能及組胺受體無作用,和H2受體阻滯劑相似,奧美拉唑降低胃內酸度,從而使胃泌素呈與酸度降低成比例的增加,胃沁素的增加是可逆的,有報道發現,在長期治療中,胃腺囊腫的發生增加,這些變化均為胃酸分泌受抑制的生理學結果,是良性且可逆的。 
    除了對胃酸分泌的作用外,尚未觀察到奧美拉唑的其它有臨床意義的藥效學作用,對胃酸分泌的作用與血藥濃度,時間曲線下面積(AUC)直接相關,但與給定時間的實際血藥濃度無關??诜遒惪薓UPS 20毫克,2小時內胃酸分泌即減少,每日一次,連續服用三至五天即可獲得最大作用,對于十二指腸潰瘍的患者,24小時胃內酸度平均降低大約80%;給藥后24小時,五肽胃泌素刺激后高峰酸排量平均降低70%,奧美拉唑抑制胃酸分泌的持續時間較長,胃酸分泌在停止用藥后5天可恢復正常,每天一片(20毫克),第一天即可緩解癥狀,二周內可治愈大多數十二指腸潰瘍,而胃潰瘍及返流性食管炎患者的治愈則需四周。 
    奧美拉唑可增加一些抗生素對幽門螺桿菌的抗菌作用。
    奧美拉唑在小腸吸收,通常在3-6小時內被完全吸收。 
    反復給藥后的生物利用度約為60%,同時攝入食物對其生物利用度無影響,奧美拉唑的血漿蛋白結合率為95%。
    奧美拉唑主要是在肝內完全代謝,其代謝產物是砜、硫化物和羥基奧美拉唑,這些產物對胃酸分泌無明顯作用,奧美拉唑血漿濃度,時間曲線的消除相的平均半衰期大約為40分鐘(30-90分鐘),并且在治療期間無變化,大約80%的代謝物從尿中排出,其余從糞便排出。
     
    【注意事項】
    當懷疑有消化性潰瘍時,應盡早通過X線、內鏡檢查確診,以免治療不當。
    治療胃潰瘍時,必須排除惡性腫瘤。
    當確診或懷疑為胃潰瘍,或有以下一種或幾種警示癥狀發生時,必須排除惡性腫瘤。因用本品治療可掩蓋其癥狀,從而延誤診斷 :顯著的無意識的體重減輕,反復嘔吐,呼吸困難,吐血或黑便。本品對胃腸道的運動異常無效。
    對經內鏡確診為食管炎而長期服用奧美拉唑的患者,每天10毫克治療較每天20毫克治療的緩解率低,因此每天服用10毫克者應定期進行內鏡監測。
     
    【不良反應及禁忌】
    臨床試驗表明,最常見的是頭痛和胃腸道癥狀如腹瀉、惡心、便秘,發生率均在1-3%。
    多見(]1/100) :
    全身-頭痛;
    胃腸道-腹瀉、惡心/嘔吐、便秘、腹痛及腹脹。
    較少發生:
    全身-頭暈、嗜睡、乏力 ;
    中樞神經系統-睡眠紊亂、感覺異常;
    皮膚-皮疹、瘙癢、蕁麻疹 ;
    肝臟-肝功能試驗異常。
    罕見([1/1000) :
    全身-多汗、周圍性水腫、低鈉血癥 ;
    過敏反應-血管水腫、發熱及過敏性休克 ;
    血液學-白細胞減少癥、血小板減少癥、粒細胞缺乏癥、全血細胞減少癥 ;
    中樞神經系統(尤其是重癥患者):可逆性精神錯亂、易激惹、抑郁和幻覺 ;
    內分泌-男子女性型乳房 ;
    胃腸道-口干、味覺異常、口炎、念珠菌病 ;
    皮膚-脫發、光過敏、多形性紅斑 ;
    肝臟-肝性腦?。ㄏ惹坝袊乐馗尾≌撸?、黃疸性或非黃疸性肝炎、肝衰竭 ;
    呼吸道-支氣管痙攣 ;
    肌肉骨骼-關節痛、肌痛、肌肉疲勞 ;
    泌尿生殖系統-間質性腎炎;
    眼睛-視力模糊。
    有報道發現個別病例有史蒂文斯-約翰遜綜合征及中毒性上皮壞死,但未確定有因果關系。
    臨床試驗提示,奧美拉唑與克拉霉素聯合用藥可增加中樞神經系統(主要是頭痛)及胃腸道不良反應的發生率。
     
    【禁忌】
    對奧美拉唑過敏者。
     
    【孕婦用藥】
    流行病學研究表明,奧美拉唑對孕婦或健康胎兒/新生兒無不良影響,孕期可以使用奧美拉唑。
    奧美拉唑可被分泌入乳汁,尚不知對嬰兒的影響,哺乳期婦女慎用。
     
    【兒童用藥】
    對兒童的使用經驗有限。
     
    【藥品相互作用】
    應避免和酮康唑或伊曲康唑合用。
    與其它抗酸藥合用無相互作用。奧美拉唑經細胞色素P450酶系統代謝,與其它通過此系統代謝的藥物可能有相互作用。臨床對照研究證實,其與非甾體類抗炎藥(吡羅昔康、雙氯酚酸、萘普生)或茶堿、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛爾、美托洛爾、乙醇或阿莫西林均無相互作用。
     
    【貯藏】
    常溫下避光貯藏。
     
    【生產廠家】
    阿斯利康制藥公司。
     



    注:藥品如有新包裝,以新包裝為準。以上資訊僅供醫護人員內部討論,不作任何用藥依據,具體用藥指引,請咨詢主治醫師。


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